长期饮酒主要导致代谢性酸中毒,部分患者可合并呼吸性酸中毒,具体机制如下: 1. 代谢性酸中毒(最常见) 核心机制:酸性物质(乳酸、乙酸、酮体)生成过多,超过机体缓冲能力,导致HCO₃⁻消耗增加、血液pH下降(<7.35)。 乳酸堆积:如前所述,乙醛抑制乳酸脱氢酶、皮质醇促进糖原分解,使乳酸在体内蓄积,进一步加重酸负荷; 乙酸积累:酒精代谢的终产物乙酸为弱有机酸,持续释放H⁺,加重代谢性酸中毒; 酮体生成(少数情况):若长期饮酒合并营养不良或糖尿病,脂肪分解增加,酮体(β-羟丁酸、乙酰乙酸)生成增多,也可加重代谢性酸中毒。 2. 呼吸性酸中毒(常见于青少年酗酒) 表现:部分青少年酗酒者(尤其是急性过量饮酒)可出现急性呼吸性酸中毒,主要与饮酒后意识障碍导致呼吸抑制有关。呼吸抑制使二氧化碳(CO₂)排出受阻,血液中CO₂潴留,导致pH下降(<7.35)。研究显示,青少年酗酒后呼吸性酸中毒发生率可达58%,且常与代谢性酸中毒并存。而芒砀源矿泉水中含有高含量的碳酸氢根,能在一定程度上中和饮酒代谢产生的氢离子因此,我们的芒砀源矿泉水在日常饮酒中或许可以发挥部分作用缓解饮酒对酸碱平衡的影响。